Histerosalpingografia - HSG

Histerosalpingografia (HSG) este o procedură imagistică de examinare a cavității uterine și a trompelor uterine, prin instilarea unei cantități mici de substanță de contrast prin canalul cervical și efectuarea unor imagini seriate care evidențiază conturul acestora.

Histerosalpingografia HSG

Histerosalpingografia (HSG) este o procedură imagistică de examinare a cavității uterine și a trompelor uterine prin instilarea unei cantități mici de substanță de contrast prin canalul cervical și efectuarea unor imagini seriate care evidențiază conturul acestora.

Scop –când este recomandat?

HSG este indicat în cazul cuplurilor care se confruntă cu infertilitate, mai ales dacă se suspicionează o blocare a trompelor, se poate folosi și dacă la pacientă există suspiciunea de malformații uterine, sau dacă pacienta s-a confruntat cu pierderi repetate de sarcină în antecedente.

HSG vizualizează căile prin care spermatoziozii pot ajunge la ovocite și apoi embrionul în uter.

La pacientele care au suferit operații din cauza sarcinii extrauterine sau intervenții chirurgicale pentru endometrioză, este indicat post-operator la 3-6 luni efectuarea unei histerosalpingografii pentru a confirma permeabilitatea trompelor uterine și o evaluare a șansei de a rămâne însărcinată pe viitor.

HSG este contraindicat:

  • În cazul pacientelor însărcinate
  • În cazul infecțiilor pelvine active
  • În cazul sângerărilor genitale

Cum se desfășoară histerosalpingografia?

 Intervalul optim pentru realizarea histerosalpingografiei este:

  • între ziua a 6-a și ziua a 12-a a ciclului menstrual (ziua 1 este prima zi a menstruației), când mucoasa uterină este subțire și totodată riscul pentru prezența unei sarcini este minim, sau
  • oricând, dacă pacienta se află sub protecția anticoncepționalelor.

Pacientele nu necesită internare în prealabil și nici ulterior procedurii. În momentul programării se va recomanda pacientei să-și administreze înaintea procedurii un medicament împotriva durerii.

În ziua procedurii, pacienta este informată de către medicul ginecolog asupra cursului procedurii, riscurile și beneficiile procedurii, completează chestionarul și semnează consimțământul informat. Medicul efectuează ecografia trans-abdominală/ vaginală în vederea orientării anatomice, apoi un control ginecologic de rutină: examen cu valve și tușeu vaginal, după aceasta va introduce cateterul de HSG prin canalul cervical, prin care se administrează o soluție de contrast  și se efectuează imaginii Rx seriate sub supravegherea medicului radiolog și a medicului ginecolog. Durata procedurii este scurtă, 10 -30 de minute. Pacienta este monitorizată 10-30 minute după examinare, iar dacă se simte bine, i se înmânează rezultatul procedurii și o rețetă cu antibiotic profilactic, după care poate părăsi spitalul. Se recomandă să fie acompaniată de un aparținător.

Este dureros histerosalpingografia?

Procedura de HSG nu este o procedura dureroasă în sine, de aceea nu necesită anestezie (adormirea pacientei). Poate fi incomod în unele cazuri, dar în aceste cazuri sau dacă pragul de durere al pacientei este mic, se pot administra medicamente antalgice (pentru a combate durerea), antiinflamatoare (pentru a combate inflamația, care cauzează durere), sau spasmolitice (pentru relaxarea mușchilor) la cererea/dorința pacientei, intravenos înainte sau pe parcursul procedurii, pentru un rezultat facil.